Charles Bonnet syndrome: characteristics of its visual hallucinations and differential diagnosis / Síndrome de Charles Bonnet: características das alucinações visuais e diagnóstico diferencial

Objective: To present an eight-case serie of patients with Charles Bonnet syndrome (CBS). Method: All patients were initially evaluated by an ophthalmologist and then submitted to a neurologic evaluation with exclusion of alternative psychiatric and neurologic diagnoses. Results: Five patients were male (62.5%) and the mean age was 52.3+16.0 years. Two patients suffered from severe myopia and glaucoma, three had retinitis pigmentosa, one had anterior ischemic optic neuropathy, one had age-related macular degeneration and one had toxoplasmic retinochoroiditis. Mean visual acuity in the right eye was 1,12 logMAR and in the left eye 0.57 logMAR. A mean delay of 41.7 months occurred until diagnosis. All hallucinations were complexes and mostly ocurred on a weekly-basis (62.5%) and lasted for seconds (87.5%). Conclusions: Physicians who care for low vision patients should be aware of CBS and appropriately diagnose its hallucinations after exclusion of psychiatric and neurologic diseases. .

Objetivo: Apresentar uma série de oito casos da síndrome de Charles Bonnet (SCB). Método: Todos os pacientes foram avaliados por um oftalmologista e por um neurologista, tendo sido excluídos diagnósticos alternativos neurológicos e psiquiátricos. Resultados: Cinco pacientes eram homens (62,5%) e a média de idade foi de 52,3±16,0 anos. Do total de pacientes: dois tinham miopia grave e glaucoma, três retinose pigmentar, um neuropatia óptica isquêmica anterior, um degeneração macular relacionada à idade e um retinocoroidite toxoplásmica. A acuidade visual média no olho direito foi de 1,12 logMAR e no olho esquerdo foi de 0.57 logMAR. Houve um atraso de 41,7 meses, em média, para o diagnóstico. Todas as alucinações eram complexas, ocorriam, em sua maioria, semanalmente (62,5%) e duravam segundos (87,5%). Conclusão: Médicos que lidam com pacientes com baixa visão devem saber distinguir as características peculiares da SCB, após exclusão de doenças neurológicas e psiquiátricas. .

Coocorrência de síndrome de Treacher-Collins e de síndrome de Down: relato de caso e conduta / Co-occurrence of Treacher-Collins syndrome and Down syndrome: case report and conduct

A síndrome de Treacher-Collins é uma malformação hereditária rara do primeiro e segundo arcos branquiais, enquanto a síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 21 é a mais frequente alteração cromossômica humana. Este estudo descreve a coocorrência dessas síndromes, constituindo-se no segundo relato até agora descrito na literatura. Evidencia também que o seu diagnóstico precoce e o tratamento adequadodas malformações craniofaciais são fundamentais para prevenir a ambliopia e melhorar a qualidade de vida.

Treacher-Collins syndrome is a rare, inherited malformation of the first and second brancheal arches and Down syndrome or trisomy 21 is the most common human chromosomal alteration. This study describes the co-occurrence of these two syndromes, and is the second report so far ever to do so in the literature. It also shows that early diagnosis and proper treatment of craniofacial malformations are essential to prevent amblyopia and to improve quality of life.

Eficiência dos testes cromáticos de comparação na discromatopsia hereditária: relato de casos / Efficiency of color vision tests in hereditary dyschromatopsia: case report

As autoras relatam dois casos de discromatopsia hereditária e discutem a eficiência dos testes cromáticos no diagnóstico de uma discromatopsia. Os pacientes foram reprovados em diferentes concursos públicos federais por apresentarem diagnóstico de discromatopsia hereditária pelo teste de Ishihara. Submeteram-se a exame oftalmológico, com resultados dentro da normalidade. Procuraram novo parecer para melhor caracterização da sua discromatopsia. Não havia sintomas relacionados à deficiência. Os testes Panel D15 simples, D28 de Roth mostraram-se normais e o D15 dessaturado confirmou deutanomalia no caso 1. No segundo caso os testes de comparação mostraram alterações sem significado cromático. O diagnóstico de uma discromatopsia é muito complexo. As autoras destacam a importância de realização de testes de visão cromática complementares ao teste de Ishihara para diagnóstico de uma discromatopsia.

The authors describe two cases of hereditary dyschromatopsia and discuss the efficiency of the color vision tests. The patients were disapproved in different federal public examinations because Ishihara's test diagnosed hereditary dyschromatopsia. Ophthalmological evaluation was normal. No symptoms related to dyschromatopsia were presented. Panels D15 and Roth D 28 were normal. Desaturated D 15 showed deuteranomaly in case one. In the second case the comparative color vision tests showed nonspecific disorder. The diagnosis of dyschromatopsia is complex. The authors recommend comparative color vision tests to complement the Ishihara test for a better understanding of the color deficiency.

Catarata infantil: importância do diagnóstico e tratamento precoces / Infantile cataract: the importance of early treatment and diagnosis

OBJETIVOS: Estabelecer freqüência da catarata infantil no Serviço de Visão Subnormal - Hospital São Geraldo (HCUFMG), analisar dados da anamnese, exame oftalmológico e prescrição óptica nesses pacientes. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo. Foram analisados prontuários de catarata infantil do Serviço de Visão Subnormal, de janeiro/1992 a dezembro/2002 referentes à idade, sexo, cor, idade da primeira observação da leucocoria e quem a observou, idades do diagnóstico e realização da facectomia, história familiar de catarata, implante de lente intra-ocular, acuidade visual (AV) e prescrição óptica. RESULTADOS: Foram estudados 44 prontuários. Faixa etária de 0 a 15 anos, sendo 19 (43,0 por cento) de 0 a 3 anos, 14 (32,0 por cento) de 4 a 10 anos, 11 (25,0 por cento) de 11 a 15 anos. Vinte e oito (63,6 por cento) do sexo feminino. Dezenove (43,2 por cento) leucodérmicos. Primeira observação da leucocoria foi feita pela mãe em 17 pacientes (38,6 por cento). Observação de leucocoria ocorreu em 45,5 por cento dos pacientes nos primeiros 2 meses de vida. Facectomia foi realizada em 43,2 por cento dos pacientes acima de 1 ano. Prescrição de óculos foi realizada em 61,4 por cento, sendo em 9,1 por cento abaixo de 12 meses de idade. Lente intra-ocular foi implantada em 13,6 por cento dos pacientes. Quatro (9,1 por cento) tinham história familiar de catarata congênita. Em 20,4 por cento a AV foi menor que 20/400. Glaucoma secundário ocorreu em 18,2 por cento dos pacientes. Prescrição de auxílios ópticos incluiu 2 óculos e 1 telescópio. CONCLUSÕES: Mais informações sobre catarata congênita devem ser dadas aos familiares e pediatras, facectomia deve ser realizada precocemente, correção óptica e tratamento da ambliopia devem ser instituídas prontamente.

Distrofias retinianas da infância: análise retrospectiva / Retinal dystrophies in childhood: retrospective analysis

OBJETIVOS: Descrever o quadro clínico e os resultados dos exames complementares dos pacientes portadores das seguintes distrofias retinianas: amaurose congênita de Leber (ACL), acromatopsia, distrofia de cones e distrofia mista, atendidos no Serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da UFMG, no período de 1992 a 2003. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 40 pacientes, sendo 10 portadores de ACL, 17 com acromatopsia, 6 com distrofia de cones e 7 com distrofia mista. RESULTADOS: A acuidade visual foi extremamente baixa na ACL, variando de 20/710 a percepção luminosa. Situou-se em torno de 20/200 na acromatopsia, 20/280 na distrofia de cones e 20/260 na mista. A alta hipermetropia foi o erro refracional mais comum na ACL, ao passo que a hipermetropia predominou na acromatopsia e na distrofia de cones e a miopia na mista. A fundoscopia mostrou-se alterada na maioria dos casos de ACL, distrofia de cones e distrofia mista e normal na maioria dos acromatas. A compressão óculo-digital e o enoftalmo foram exclusivos da ACL, ao passo que a fotofobia e a dificuldade na discriminação de cores predominaram nos outros grupos. O nistagmo e o estrabismo foram freqüentes em todos eles. O atraso no desenvolvimento neuro-psico-motor foi muito freqüente no grupo da ACL e quase ausente nos demais. A ACL apareceu associada a síndromes genéticas em 2 casos. Os sintomas da ACL e da acromatopsia se manifestaram ao nascimento ou no 1º ano de vida, ao passo que na distrofia de cones e na mista surgiram também em idades mais avançadas, porém não depois dos 10 anos. A consangüinidade e a história familiar positiva foram altamente prevalentes em todos os grupos. O ERG mostrou ausência de resposta na ACL, redução da resposta fotópica na acromatopsia e na distrofia de cones e redução difusa na mista. Os testes de visão de cores mostraram alterações principalmente na acromatopsia e na distrofia de cones. CONCLUSÕES: As distrofias retinianas da infância são um grupo heterogêneo de doenças que se manifestam por meio de sintomas inespecíficos. Uma análise cuidadosa dos sintomas, o exame oftalmológico completo e os exames complementares, principalmente ERG, testes de visão de cores e campo visual, podem ser úteis em seu diagnóstico.

Espectrofotometria de lentes oftálmicas orgânicas de visão simples submetidas à radiação ultravioleta A, ultravioleta B e luz visível / Spectrophotometry of organic ophthalmic lenses of simple vision submitted to ultraviolet A and B radiation and visible light

OBJETIVO: Verificar, por meio de estudo espectrofotométrico, o poder de filtração da radiação ultravioleta A (UVA) e B (UVB) e transmitância da luz visível em lentes incolores de visão simples. MÉTODOS: Análise espectrofotométrica (espectrofotômetro modelo Humphrey Lens Analyzer LA 360) de 14 tipos de lentes oftálmicas incolores, confeccionadas em material orgânico de diferentes características. Cada tipo de lente foi representado por 20 exemplares, totalizando amostra de 280 lentes estudadas. Posteriormente procedeu-se a análise da curva de transmitância na faixa do espectro entre 290 e 700 nm. RESULTADOS: Em relação à radiação UVB, todas as lentes estudadas apresentaram transmitância de 0 a 1 por cento. Tiveram melhor desempenho (0 por cento de transmitância): Trivex, Rugged Fashion Wear, AO Lite, Hard Resin, Sola Light 1.56, MAR 1.56, MAR CR39, Stylis Crizal, Crizal, AirWear e Orma 15. Quanto à radiação UVA a transmitância oscilou de 1 a 18 por cento. Tiveram melhor desempenho (transmitância de 1 por cento): Miolight anti-reflexo 1.56, Trivex, Miolight Excellence, Rugged Fashion Wear, Sola Light, MAR 1.56, Stylis Crizal e Air Wear. Nenhuma das lentes estudadas filtrou completamente a radiação UVA. Todas as lentes estudadas apresentaram transmitância superior a 95 por cento em relação ao espectro visível, havendo variação de 95 a 100 por cento. CONCLUSÕES: Todas as lentes estudadas apresentaram poder de filtração UVB de 99 a 100 por cento, UVA de 82 a 99 por cento e 95 a 100 por cento de transmitância da luz visível. A presença de tais filtros em lentes incolores amplia as possibilidades de prescrição deste recurso de proteção ocular.

Estudo comparativo de três métodos de localização de escotomas centrais / Comparative study of three methods of central scotoma localization

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar a sensibilidade de três métodos de localização de escotomas centrais. MÉTODOS: Foram estudados 29 pacientes, com idade variando entre 10 e 78 anos, encaminhados ao Serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da UFMG, com diagnóstico prévio de doenças com escotoma central. Foram utilizados os métodos carta de Asmler, observação da face e observação da tabela de leitura para perto. RESULTADOS: Dentre estes métodos, o que obteve o melhor desempenho, ou seja, apresentou maior percentual de pacientes nos quais se constatou a presença de escotomas, foi a carta de Asmler (63,6 por cento), seguida pela observação da face (47,3 por cento) e observação da tabela de leitura para perto (30,9 por cento) (p<0,05). Todos os três métodos de estudo apresentaram baixa sensibilidade, possivelmente explicada pela plasticidade do sistema visual em tentar compensar a área escotomatosa. CONCLUSAO: O presente resultado demonstra a necessidade da aplicação de novas técnicas que melhorem a sensibilidade dos métodos atualmente disponíveis para localização dos escotomas centrais.

Coloboma ocular: alterações oculares e sistêmicas associadas / Ocular coloboma: associated ocular and systemics abnormalities

OBJETIVO: Avaliar e comparar com a literatura o perfil dos pacientes portadores de colobomas oculares, bem como verificar a acuidade visual, alterações oculares associadas e alterações sistêmicas apresentadas pelos mesmos. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 18 pacientes com diagnóstico de coloboma ocular matriculados no serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (HSG - HCUFMG). Foram avaliados: sexo, idade, raça, história familiar de anomalias oculares, história gestacional, tipo de coloboma, localização, bilateralidade, presença de microftalmia ou anoftalmia, alterações oculares concomitantes, e associação com doenças sistêmicas e acuidade visual. RESULTADO: Dez (55,6 por cento) pacientes eram do sexo feminino, 15 (83,3 por cento) eram leucodérmicos. A idade variou de 4 a 57 anos, com média de 9,5 anos. Apenas 3 (16,7 por cento) apresentavam história familiar para coloboma. Todos apresentavam história gestacional negativa para qualquer intercorrência. Houve acometimento bilateral em 100 por cento dos casos, com microftalmia presente em 6 (33,3 por cento) casos. O coloboma foi típico em 14 (77,8 por cento) pacientes, sendo o coloboma mais comum o retinocoroidal ocorrendo em 16 (88,9 por cento) pacientes. 50 por cento dos pacientes apresentavam o coloboma como achado isolado, e a outra metade associado a alguma doença sistêmica. Em 14 (77,8 por cento) pacientes foi encontrado algum tipo de alteração ocular além do coloboma. CONCLUSAO: O exame oftalmológico completo é muito importante tanto no diagnóstico quanto no prognóstico de pacientes com coloboma, visto que este pode estar associado a uma baixa visual importante, além de poder estar relacionados a diferentes anomalias ou síndromes.

Retinose pigmentária e visão subnormal: adaptação aos auxílios ópticos para perto e correlação com funções visuais / Retinitis pigmentosa and low vision: functional use of near low vision aids and correlation with visual functions

Objetivo: Avaliar a adaptação aos auxílios ópticos para perto, por pacientes com retinose pigmentária e visão subnormal; relacioná-la à idade, sexo, escolaridade, acuidade visual, campo visual e sensibilidade ao contraste e estudar a correlação entre estas funções visuais e a velocidade de leitura. Local: Serviço de visão subnormal do Hospital São Geraldo - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Método: Foram selecionados 32 portadores de retinose pigmentária com acuidade visual entre 40/1,25M e 40/8,0M, de outubro de 1998 a maio de 2000. Foram realizados os testes de sensibilidade ao contraste e campo visual. A avaliação em visão subnormal incluiu a medida da acuidade visual, cálculo da magnificação e a indicação dos auxílios ópticos para perto. Foi considerado sucesso na adaptação aos auxílios ópticos a leitura de textos de tamanho 1,0M com velocidade mínima de 35 palavras/minuto. Resultados: 59,4 por cento dos pacientes obtiveram sucesso e 40,6 por cento insucesso na adaptação aos auxílios ópticos. Apesar da acuidade visual ter sido significativamente superior no grupo de sucesso, não mostrou correlação significativa com a velocidade de leitura. O campo visual não se correlacionou com a velocidade, porém a sensibilidade ao contraste, nas frequências de 1.0C/º e 2,0C/º mostrou uma correlação significativa com a velocidade de leitura. Conclusões: 1) A maioria dos portadores de retinose pigmentária apresentou sucesso na adaptação aos auxílios ópticos para perto, com predomínio dos óculos; 2) a resposta favorável aos auxílios ópticos relacionou-se à faixa etária elevada, melhor acuidade visual e maior sensibilidade ao contraste na frequência de 1,0C/º; 3) a estabilização da velocidade de leitura em torno de 6 a 7 sessões sugere ser este o número ideal para treinamento; 4)correlação entre a sensibilidade ao contraste nas frequências de 1,0C/º e 2,0C/º e a velocidade de leitura confirma a importância da sensibilidade nas baixas frequências para leitura em visão subnormal; a velocidade mostrou-se apropriada à avaliação objetiva da adaptação aos auxílios ópticos para perto.

Espectrofotometria de lentes oftálmicas filtrantes coloridas sob radiação ultravioleta a e luz visível / Spectrophotometry of ophthalmic filtering color lenses under ultraviolet radiation and visible light

OBJETIVO: Determinar a transmitância das lentes oftálmicas filtrantes coloridas submetidas à radiação UV A e luz visível e comparar seus resultados na faixa de comprimento de onda compreendida entre 320 e 800 nanômetros (nm). MÉTODOS: Análise espectrofotométrica das lentes filtrantes amarela 1, laranja, verde e fumê da marca "Danny" e amarela 2 da marca "Rio de Janeiro", disponíveis em nosso meio, utilizando-se espectrofotômetro Modelo 6.400, marca JEM Way. RESULTADOS: Todas as lentes estudadas apresentaram padrões de transmitância bastante individualizados, com curvas variáveis para os diversos comprimentos de onda. Na faixa espectrofotométrica de 320 a 400 nm, todas as lentes apresentaram transmitância inferior a 4 por cento sendo que a lente amarela 1 apresentou a maior média (3,7 por cento) ao passo que a fumê apresentou a menor média 0,45 por cento. Contudo não foi observado uma diferença estatisticamente significativa entre estas lentes; a lente amarela 2 mostrou melhor proteção em comparação à lente amarela 1 e a laranja. Na análise espectrofotométrica realizada em diferentes posições da mesma lente constatou-se diversidade na curva de variância, apesar de não demonstrar diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: Para se indicar um filtro com segurança, as propriedades espectrais do filtro devem ser determinadas pela análise espectrofotométrica. É mais importante a capacidade de filtrar radiações luminosas do que somente ser colorido ou não.

Lentes de contato filtrantes coloridas nas discromatopsias: relato de casos / Absorptive and colored contact lenses in dyschromatopsias: case report

As autoras propõem a utilização de lentes de contato filtrantes coloridas para melhora da discriminação de cores e do ofuscamento, em portadores de discromatopsia, na impossibilidade de montagem de filtros coloridos em óculos. Foram adaptadas lentes de contato filtrantes coloridas em dois portadores de discromatopsias, um com deutanopia e outro com acromatopsia. No primeiro, adaptou-se lente rígida filtrante, de polimetilmetacrilato (PMMA), vermelha, no olho não dominante, com o objetivo de melhorar a discriminação de cores. No segundo, colocou-se lente filtrante gelatinosa, de uso diário, de coloração marrom escuro com pupila âmbar, visando melhorar o ofuscamento. No primeiro caso, o paciente manteve inalterada a acuidade visual e também o contraste, porém demonstrou melhora na discriminação das cores ao teste de PV-16. No segundo caso, houve melhora subjetiva acentuada do ofuscamento tanto em ambiente interno, como externo. A acuidade visual e a visão de cores permaneceram sem alterações. Os achados sugerem a possibilidade de contarmos com as lentes de contato filtrantes coloridas como importante auxílio para a melhora na discriminação de cores e ofuscamento, nas discromatopsias.

Nova proposta de treinamento e avaliação do uso de auxílios ópticos em portadores de visão subnormal / New proposal for training and evaluation of the use of topical aids in low vision patients

Objetivo: Elaboração de uma nova seqüência de treinamento e avaliação no uso do auxílio óptico para portadores de baixa visão. Métodos: Construção de tabelas obedecendo a uma seqüência de complexidade lingüística, iniciando com palavras, seguindo com expressões, períodos e culminando com textos. Utilização do novo material em 32 portadores de retinose pigmentária, com acuidade visual entre 0,5 e 1,3 LogMAR (20/63 e 20/400), registrando as velocidades de leitura com e sem auxílio óptico. Resultados: Tabelas de palavras, expressões, períodos e textos de tamanhos variados, com impressão de letras pretas em fundo branco e letras brancas em fundo preto. Apresentação dos dados referentes à idade, sexo, acuidade visual, auxílio óptico empregado, tamanho da impressão lida, velocidades de leitura sem e com auxilio e número de sessões de treinamento. Conclusões: A leitura de textos constitui o melhor instrumento de avaliação qualitativa e quantitativa no uso dos auxílios ópticos. As tabelas propostas baseiam-se em uma complexidade lingüística crescente, tentando minimizar ao máximo os fatores não relacionados à visão. Constitui valioso instrumento na prática da visão subnormal, entretanto, o desempenho de leitura depende de fatores relacionados a cada paciente.

Estudo do uso do telessistema e sua aceitabilidade nos pacientes do Serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo / Telescope: prescription, acceptance and utilization in the pacients of the Low Vision Service of São Geraldo Hospital

Quantificar os pacientes usuários do telessistema e avaliar o uso e a aceitabilidade nos pacientes em questão. Foram anlisados 805 prontuários de pacientes atendidos no Serviço de Visão Submormal do Hospital São Geraldo, no período de 1992 a 1998, dos quais foram selecionados 112 que tiveram indicação ao uso do telessistema. Destes, 56 foram convocados para avaliar a aceitabilidade do telessistema e sua utilização após prescrição. O telessistema foi indicado para 112 pacientes (13,9 por cento). Destes, 12 pacientes usavam o telessistema, sendo a maioria do sexo masculino, com menos de 20 anos, estudantes e que tinham como pricipal objetivo ler no quadro. No grupo dos 20 pacientes que não usavam o telessistema, a maioria era do sexo feminino (60 por cento), idade inferior a 20 anos (60 por cento), estudantes. A não utilização do telessistema relacionava-se à falta de aplicabilidade ao uso, à dificuldade financeira para sua aquisição, à estética e a impossibilidade de fazer treinamento. O telessistema é o único auxílio óptico para longe e muito útil para assistir televisão, eventos esportivos, trabalhos escolares ou teatro. Por outro lado, apresenta algumas desvantagens para o paciente que o usa, como a restrição de campo visual, dificuldade em localizar e focar os objetos rapidamente, a necessidade de utilização de uma das mãos, além de requerer treinamento para seu uso. Há, ainda, a dificuldade de aceitação deste auxílio pelo seu aspecto estético. Enfatizamos a importância do treinamento na utilização do telessistema. Acreditamos que o paciente deva conhecer o telessistema, suas vantagens e desvantagens e decidir, junto ao oftalmologista, na sua prescrição.

Uso da medicaçäo homeopática no tratamento de pacientes portadores de visäo subnormal associada à inquiataçäo motora, défiit de atençäo e impulsividade / Use of homeopathic medicine in the treatment of patients with low vision associated with motor uneasiness, attention deficit and impulsiveness

Resumo: Objetivo: Verificar a eficácia do tratamnto homeopático no controle da inquietaçäo motora, falta de atençäo e impulsividade nas crianças portadoras de visäo subnormal. Local: Departamento de Visäo Subnormal o Hospital Säo Geraldo da UFMG e Instituto Mineiro de Homeopatia. Metodo: Em um estudo piloto longitudinal e observacioal foram examinadas 4 crianças do sexo feminino, com idade que variava de um a nove anos, portadoras de visäo subnrmal de etiologias diversas. Quando suspeitava-se de inquietaçäo motora, falta de atençäo e impulsividade, discutia-se em equipe o diagnóstico e encaminhava-se a criança para consulta homeopática. Resultado: Todos os pacientes tiveram uma boa evoluçäo dos sintomas quando avaliados pela equipe multidisciplinar e pelo homeopata. Conclusäo: A hoeopatia pode contribuir para o tratamento dos pacientes com visäo subnormal à inquietaçäo motora, déficit de atençäo e impulsividade (au)

Características da populaçäo portadora de visäo subnormal do Hospital Säo Geraldo: um estudo retrospectivo de 435 casos / Low vision patients at Hospital Säo Geraldo: a revision of 435 cases

Foram analisados 435 prontuários do Serviço de Visäo Subnormal (VSN) do Hospital Säo Geraldo (HSG) - Hospital das Clínicas/UFMG - de 1992 a 1996, com o objetivo de conhecer as características da populaçäo portadora de VSN segundo a faixa etária do sexo, procedência, escolaridade, profissäo, etiologia, acuidade visual para longe, objetivo do paciente com os auxílios ópticos e a sua prescriçäo para longe e perto. As características encontradas säo analisadas e comparadas com outros achados da literatura. Os autores discutem a importância do conhecimento das características da populaçäo portadora de VSN com a finalidade de criar programas preventivos e melhores condiçöes de atendimento

Aspectos clínicos e epidemiológicos das uveítes, em serviços de referência em Belo Horizonte, de 1970 a 1993: parte I / Clinical and epidemiological aspects of uveitis in Belo Horizonte from 1970 to 1993

Trata-se de uma pesquisa observacional transversal realizada no Serviço de Uveitis do Hospital Säo Geraldo - Faculdade de Medicina da UFMG, serviço público e na clínica do Dr. Fernando Oréfice, serviço privado entre 1970 e 1993. Foram estudados um total de 5.144 prontuários e selecionados 3.317: 1887 do serviço público (68,6 por cento) e 1430 do serviço privado (59,8 por cento), com objetivo de analisar a distribuiçäo das uveítes segundo faixa etária, sexo, critério anatômico, aspecto clínico e lateralidade. No serviço público a uveíte ocorreu em pacientes com idades entre 2 meses e 92 anos (mediana 29,0 anos). As uveítes posteriores foram as mais frequentes (58,8 por cento), seguidas pelas anteriores (26,3 por cento), difusas (9,7 por cento) e intermediárias (5,1 por cento). As uveítes näo-granulomatosas (92,5 por cento) e as unilaterais (67,4 por cento) foram as mais frequentes. No serviço privado a uveíte ocorreu em pacientes com idades entre 1 mês e 85 anos (mediana 28,0). As uveítes (27,3 por cento), intermediárias (7,1 por cento) e difusas (6,4 por cento). As uveítes näo granulomatosas (91,7 por cento) e as unilaterais (62,9 por cento), da mesma forma, foram as mais frequentes

Aspectos clínicos e epidemiológicos das uveítes, em serviços de referência em Belo Horizonte, de 1970 a 1993 / Clinical and epidemiological aspects of uveitis in two reference services in Belo Horizonte, between 1970 and 1993

Esta tese objetiva apresentar a frequência das uveítes em dois serviços de referência em Belo Horizonte, e sua distribuiçäo segundo a faixa etária, o sexo, o critério anatômico, o aspecto clínico, a lateralidade e a etiologia. Trata-se de uma pesquisa observacional transversal que consistiu no estudo de 5144 prontuários: 2751 prontuários do Serviço de Uveítes do Hospital Säo Geraldo (Departamento de Oftalmologia-Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da UFMG), serviço público, e 2393 prontuários da clínica do Dr. Fernando Oréfice, serviço privado, entre 1970 e 1993. Foram selecionados os prontuários que preenchiam os critérios de inclusäo: 1887 no serviço público (68,6 por cento) e 1430 no serviço privado (59,8 por cento). Foi elaborado um protocolo individual contendo dados necessários ao estudo, segundo o programa para epidemiologia em microcomputadores Epi Info. Na análise estatística foram utilizados distribuiçäo de freqência simples e testes näo-paramétricos. No serviço público a uveíte ocorreu em pacientes com idade entre 2 meses e 92 anos (média 31,3 anos, DP 15,5, mediana 29,0). Näo houve diferença significativa quanto ao sexo: masculino, 49,1 por cento, feminino, 50,9 por cento. Em 1505 pacientes (79,8 por cento) estabeleceu-se um diagnóstico específico baseado na história clínica, achados físicos e estudos complementares: 1110 casos (58,8 por cento) envolveram primariamente o segmento posterior, 497 (26,3 por cento) o segmento anterior, 183 (9,7 por cento) ocorreram como uveíte difusa e 97 (5,1 por cento) envolveram o segmento intermediário. As uveítes näo-granulomatosas (1740 - 92,5 por cento) e as unilaterais (1263 - 67,9 por cento) foram as mais frequentes. Dentre as uveítes anteriores, as inespecíficas foram as mais frequentes (166 - 33,4 por cento), seguidas por ciclite heterocrômica de Fuchs (98 - 19,7 por cento), EAA (81 - 16,3 por cento), ARJ (30 - 6,0 por cento) e herpes simples (21 - 4,2 por cento)..

Neuropatia óptica compressiva bilateral em sinusopatia etmóido-esfenoidal; relato de um caso / Bilateral compressive optic neuropathy in ethmoid-sphenoidal sinusopathy; report of one case

Paciente portadora de polipose etmóide-esfenoidal de grandes proporçöes e provável mucocele efenoidal, desenvolveu neuropatia óptica compressiva bilateral que ocasionou cegueira em um olho e acentuada baixa de visäo no outro. A descompressäo cirúrgica, apesar de ter sido realizada 90 (noventa) dias após a instalaçäo dos sintomas, permitiu a recuperaçäo visual quase completa em ambos os olhos

Diagnóstico falso-positivo de tumor intra-ocular; relato de caso / False-positive diagnosis of intra-ocular tumor; report a case

Os autores relatam um caso com diagnóstico ultrassonográfico de tumor intra-ocular, num paciente portador de espondilite anquilosante com uveíte crônica e visäo zero no olho esquerdo, em que, após enucleaçäo, constatou-se a presença do cristalino luxado no vítreo